Par Camille Gaubert - 01.02.2019.
Pour la première fois au monde, le CHU de Lille a
remplacé une valve cardiaque située au centre de l'organe - la valve mitrale -
sans avoir besoin d'ouvrir ni le thorax, ni même le cœur !
Non traitée, l'insuffisance mitrale, maladie sévère et
fréquente, conduit à une insuffisance cardiaque.
KTS / SCIENCE PHOTO LIBRARY /
AFP
C'est une première mondiale : les médecins du CHRU de
Lille ont réussi à remplacer une valve mitrale (valve cardiaque) en passant par
l'artère fémorale ! Cette opération a permis de soigner une patiente fin 2018
sans lui ouvrir ni le thorax ni le cœur.
"Nous sommes
probablement à l'aube d'une nouvelle révolution",
- s'enthousiasme auprès de Sciences et Avenir le Pr Eric
Van Belle, cardiologue interventionnel et chef du Pôle Cardiovasculaire et
Pulmonaire de Lille.
C'est en effet la première fois au monde qu'un patient –
en l'occurrence, une patiente – bénéficie d'un remplacement de sa valve mitrale
sans ouverture du thorax ni du cœur.
Seule conséquence : une petite cicatrice au niveau de la
jambe, où la valve bioprothétique (prothèse en partie biologique) de
remplacement a été introduite à l'aide d'un cathéter.
Depuis l'artère fémorale, elle a ensuite été guidée
jusqu'au centre du cœur.
C'est là, entre deux cavités appelées l'oreillette gauche
et le ventricule gauche, que la valve mitrale officie.
Illustration de la valve mitrale (en rose). Crédits :
SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE PHOT / SKX / SCIENCE PHOTO LIBRARY / AFP
INSUFFISANCE MITRALE.
Le rôle de la valve mitrale est essentiel : en s’ouvrant
et se fermant à chaque battement de cœur, elle permet au sang de passer de
l'oreillette au ventricule tout en empêchant son reflux.
Ainsi, la contraction du ventricule gauche envoie le
maximum de volume sanguin dans l'aorte, sur laquelle il débouche.
L'insuffisance mitrale vient justement d'une
"fuite" de cette valve mitrale, lorsque les deux feuillets qui en
permettent la fermeture ne sont plus correctement alignés.
Non traitée, cette maladie sévère et fréquente conduit à
une insuffisance cardiaque.
Les symptômes : un essoufflement au moindre effort très
invalidant, et l’apparition d’œdèmes dans les jambes.
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