lundi 6 avril 2020

BBC

La coordination de la réponse nationale du Royaume-Uni au COVID-19 doit être révisée (idem pour le monde entier).

Copyright © 2020 Sara Phillips, tiré des nouvelles de la BBC.

Il y a eu une approche étonnamment aléatoire de la gestion de cette crise.

Le public a vu plusieurs personnalités sembler assumer leurs responsabilités: le Premier ministre, son secrétaire d'État à la Santé et aux Affaires sociales, le médecin-chef et ses adjoints, un conseiller scientifique en chef, le chef de la direction du NHS England et son directeur médical national et le Groupe consultatif scientifique pour les urgences.

Dès le début, un Groupe national d'action d'urgence COVID-19 aurait dû être créé, avec un chef et une équipe visibles qui avaient le pouvoir d'intégrer les avis scientifiques dans la politique nationale.

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Alors que le Premier ministre, son secrétaire à la santé et son médecin-chef souffrent désormais d'une capacité réduite, il est encore plus urgent de créer une telle équipe d'action de crise.

Deuxièmement, le NHS doit être mieux préparé.

Je reçois toujours des messages de désespoir des premières lignes de la réponse du NHS.

Voici l'histoire d'un médecin –

 «L'une des pires choses que j'ai ressenties au cours des dernières semaines est un sentiment d'incrédulité impuissant…

Au cours du dernier mois, j'ai été renvoyé ou réprimandé par des collègues pour avoir pris des précautions (en utilisant un équipement de protection individuelle [EPI ]) avec / pour les patients,
- j'ai vu des risques inutiles être pris,
- j'ai vu des matrones retirer les EPI des salles, des commis de salle disant aux médecins qu'il n'est pas nécessaire de porter des tabliers,
- des infirmières atteintes de maladies chroniques graves venant au travail de peur d'être informées qu'ils ne peuvent pas rester à la maison, et
- des dizaines de patients dans les salles développent de possibles infections virales après avoir été admis pour d'autres raisons.

Je n'ai pas vu le contrôle des infections, seulement le contrôle de la confusion.

J'ai perdu confiance dans le leadership.

Je suis faché.
Il n'y a aucune urgence.
Il n'y a pas de réponse.
" Troisièmement, les services de soins palliatifs doivent être étendus.

La seule certitude est que les décès s'accumuleront.

L'objectif des soins palliatifs est d'alléger les souffrances graves liées à la santé.

Cette souffrance aura lieu dans les semaines à venir dans la communauté ainsi qu'à l'hôpital.

The Lancet La Commission 2018 sur les soins palliatifs et le soulagement de la douleur a défini un ensemble essentiel de services de soins palliatifs qui peuvent être fournis à tous les niveaux du système de santé, dans tous les pays et par plusieurs catégories d'agents de santé.

Ces services, ainsi que les personnes nécessaires pour fournir ces services, doivent être identifiés de toute urgence.

 Quatrièmement, bien que la phase la plus difficile de cette épidémie soit l'augmentation rapide de la mortalité, une période plus dangereuse suivra.

 Pendant cet intervalle post-pointe, le public souhaitera naturellement retrouver un semblant de vie normale.

De graves dommages économiques seront une puissante motivation pour lever les restrictions aux libertés personnelles.
Mais le faire trop tôt entraînera inévitablement un deuxième pic.

Ce défi est périlleux, surtout à l'approche de l'été dans l'hémisphère nord.
C'est pourtant à ce stade que le verrouillage doit être fermement maintenu.
Le gouvernement britannique devrait commencer à préparer le public à cette phase de l'épidémie.

Enfin, la planification doit commencer pour un dialogue national sur l'avenir de la société britannique.

Il faut de l'espoir pour amener le public à traverser cette période effrayante.

COVID-19 est une tragédie humaine.

Mais c'est aussi l'occasion de se demander quel type de société nous souhaitons après le retrait de la pandémie.

Il n'est pas trop tôt, voire essentiel, de penser à notre avenir commun.

«Les risques naturels sont inévitables; la catastrophe ne l'est pas », conclut la sismologue Lucy Jones dans son livre The Big Ones: How Natural Disasters Have Shaped Humanity (2018). Bien que de nombreuses personnes recherchent un sens à la crise pandémique actuelle, la froide vérité est qu'il n'y a aucun sens à ce qui est, tout simplement, un événement terrifiant et aléatoire. Le mieux que nous puissions faire est d'utiliser cette calamité pour créer les conditions d'une vie et d'une société meilleures et plus sûres. Ce moment est maintenant.

Mais c'est aussi l'occasion de se demander quel type de société nous souhaitons après le retrait de la pandémie.




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